ساري المفعول- AM-92 - التاريخ

ساري المفعول- AM-92 - التاريخ


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

تأثير

القدرة والكفاءة. جاهز للخدمة أو العمل.

(AM-92: dp. 295؛ 1. 173'8 "؛ b. 23 '؛ dr. 11'7"؛ s. 17 k .؛
cpl. 65 ؛ أ. 1 3 "؛ cl. Adroit)

تم إطلاق الفعالية (AM-92) في 13 يونيو 1942 من قبل شركة Dravo Corp ، بيتسبرغ ، بنسلفانيا ، برعاية السيدة B. H. Rhoads ؛ بتكليف من 1 أكتوبر 1942 ، اللفتنانت كوماندر أ.كامبل ، اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية ، في القيادة. تم إعادة تصنيفها PC-1596 في 1 يونيو 1944.

أبحرت ساري المفعول من نيو أورلينز في 11 نوفمبر 1942 ، واستدعيت في كي ويست وتشارلستون قبل وصولها إلى نورفولك في 8 يناير 1943. بعد تدريب مكثف وصلت إلى برمودا في فبراير. بقيت هناك في دورية ومرافقة محلية ، مع رحلات مرافقة عرضية إلى الموانئ على الساحل الشرقي ، حتى 7 يوليو 1944. الإبحار من برمودا ، التقت بقافلة تم نقلها إلى البحر الأبيض المتوسط.

في 15 أغسطس 1944 ، شهد PC-1596 نشاطًا في غزو جنوب فرنسا. واصل دعم العملية من خلال مرافقة القوافل بين مختلف موانئ البحر الأبيض المتوسط ​​والتدريب والدوريات. غادرت وهران في 27 مايو 1945 متجهة إلى الساحل الشرقي ووصلت جاكسونفيل بولاية فلوريدا في يونيو. تم الاستغناء عنها في 9 نوفمبر 1945 ، وتم نقلها إلى اللجنة البحرية للتخلص منها في 30 يوليو 1946.

تلقى PC-1596 نجمة معركة واحدة لخدمة الحرب العالمية الثانية.


كيف كان النازيون مستوحى من جيم كرو

في عام 1935 ، أصدرت ألمانيا النازية تشريعين تمييزيين جذريًا: قانون مواطنة الرايخ وقانون حماية الدم الألماني والشرف الألماني. عُرفت هذه معًا باسم قوانين نورمبرغ ، وقد أرست الأساس القانوني لاضطهاد الشعب اليهودي خلال الهولوكوست والحرب العالمية الثانية.

عندما شرع النازيون في حرمان المواطنين اليهود من حقوقهم القانونية والتمييز ضدهم ، لم يخرجوا للتو بأفكار من فراغ. لقد درسوا عن كثب قوانين بلد آخر. وفقًا لجيمس كيو ويتمان ، مؤلف كتاب نموذج هتلر و # x2019s الأمريكي، كانت تلك الدولة هي الولايات المتحدة.

& # x201CA كانت أمريكا في أوائل القرن العشرين هي الولاية القضائية العنصرية الرائدة في العالم ، & # x201D كما يقول ويتمان ، وهو أستاذ في كلية الحقوق بجامعة ييل. ونتيجة لذلك ، كان المحامون النازيون مهتمون ، ونظروا عن كثب ، [و] تأثروا في النهاية بقانون العرق الأمريكي. & # x201D

على وجه الخصوص ، أعجب النازيون بقوانين حقبة جيم كرو التي ميزت ضد الأمريكيين السود وعزلتهم عن الأمريكيين البيض ، وناقشوا ما إذا كانوا سيقدمون فصلًا مشابهًا في ألمانيا.

ومع ذلك ، قرروا في النهاية أنه لن & # x2019t يذهب بعيدا بما فيه الكفاية.

& # x201CO من أكثر وجهات النظر النازية لفتًا للنظر أن جيم كرو كان برنامجًا عنصريًا مناسبًا في الولايات المتحدة لأن الأمريكيين السود كانوا بالفعل مضطهدين وفقراء ، & # x201D كما يقول. & # x201C ولكن بعد ذلك في ألمانيا ، على النقيض من ذلك ، حيث كان اليهود (كما تصورها النازيون) أغنياء وأقوياء ، كان من الضروري اتخاذ إجراءات أكثر صرامة. & # x201D

لهذا السبب ، كان النازيون أكثر اهتمامًا بكيفية تصنيف الولايات المتحدة للأمريكيين الأصليين والفلبينيين وغيرهم من الجماعات على أنهم غير مواطنين على الرغم من أنهم يعيشون في الولايات المتحدة أو أراضيها. أثرت هذه النماذج على جزء المواطنة في قوانين نورمبرغ ، التي جردت الألمان اليهود من جنسيتهم وصنفتهم على أنهم & # x201Cnationals. & # x201D

نسخة من قوانين نورمبرغ النازية. (مصدر الصورة: Fine Art Images / Heritage Images / Getty Images)

لكن أحد مكونات عصر جيم كرو أن النازيين فعلت أعتقد أنه يمكن ترجمتها إلى ألمانيا كانت قوانين مكافحة الاختلاط ، والتي تحظر الزواج بين الأعراق في 30 من 48 ولاية.

& # x201C أمريكا لديها ، بهامش واسع ، أقسى قانون من هذا النوع ، & # x201D يقول ويتمان. & # x201C على وجه الخصوص ، هددت بعض قوانين الولاية بعقوبة جنائية شديدة للزواج بين الأعراق. كان هذا شيئًا كان النازيون المتطرفون حريصين جدًا على فعله في ألمانيا أيضًا. & # x201D

قدمت فكرة حظر الزيجات اليهودية والآرية للنازيين معضلة: كيف سيخبرون من كان يهوديًا ومن ليس يهوديًا؟ بعد كل شيء ، يتم بناء الفئات العرقية والعرقية اجتماعيا ، وتنتج العلاقات بين الأعراق ذرية لا تقع بدقة في صندوق واحد.

مرة أخرى ، نظر النازيون إلى أمريكا.

& # x201C المتصل بهذه القوانين المناهضة للتجانس كان قدرًا كبيرًا من الفقه الأمريكي حول كيفية تصنيف من ينتمي إلى أي عرق ، & # x201D كما يقول.

تشترط & # x201Cone-drop & # x201D rules & # xA0 المثير للجدل أن أي شخص لديه أي أصل أسود هو أسود قانونيًا ولا يمكنه الزواج من شخص أبيض. حددت القوانين أيضًا ما الذي جعل الشخص آسيويًا أو أمريكيًا أصليًا ، من أجل منع هذه المجموعات من الزواج من البيض & # xA0 (على وجه الخصوص ، كان لدى فرجينيا استثناء & # x201CPocahontas & # x201D للعائلات البيضاء البارزة التي ادعت أنها منحدرة & # xA0 من بوكاهونتاس).

توصلت قوانين نورمبرج أيضًا إلى نظام لتحديد من ينتمي إلى أي مجموعة ، مما يسمح للنازيين بتجريم الزواج والجنس بين الشعبين اليهودي والآري. بدلاً من تبني قاعدة & # x201Cone-drop ، & # x201D قرر النازيون أن الشخص اليهودي هو أي شخص لديه ثلاثة أجداد يهود أو أكثر.

مما يعني ، كما يلاحظ ويتمان ، أن قانون التصنيف العنصري الأمريكي كان أقسى بكثير من أي شيء كان النازيون أنفسهم مستعدين لتقديمه في ألمانيا. & # x201D

لا ينبغي أن يكون مفاجئًا إذن أن النازيين تم إدانتهم بشكل موحد في الولايات المتحدة قبل دخول البلاد الحرب. في أوائل الثلاثينيات من القرن الماضي ، رحب علماء تحسين النسل الأمريكيون بالأفكار النازية حول النقاء العرقي وأعادوا نشر دعايتهم. حصل الطيار الأمريكي تشارلز ليندبيرغ & # xA0 على ميدالية الصليب المعقوف & # xA0a من الحزب النازي في عام 1938.

بمجرد دخول الولايات المتحدة الحرب ، اتخذت موقفًا مناهضًا للنازية. لكن القوات الأمريكية السوداء لاحظت أوجه التشابه بين البلدين ، وواجهتهم وجهاً لوجه بـ & # x201CD Double V Campaign. & # x201D هدفها؟ النصر في الخارج ضد قوى المحور & # x2014 والنصر على أرضه ضد جيم كرو.


مقارنة الكفاءة والفعالية والمتقنة

تغطي هذه الكلمات الثلاث بعض المناطق المتداخلة.

فعالة غالبًا ما يصف ما هو قادر على تحقيق النتائج المرجوة دون إضاعة المواد أو الوقت أو الطاقة. بينما يمكن تطبيق الكلمة على كل من الأشخاص والأشياء ، إلا أنها تُطبق بشكل أكثر شيوعًا على الأشياء ، مثل الآلات والأنظمة والعمليات والمؤسسات. ينصب تركيز الكلمة على مقدار الضياع أو الضياع أثناء إنتاج النتائج المرجوة.

تأثير عادةً ما يصف الأشياء - مثل السياسات والمعالجات والحجج والتقنيات - التي تقوم بما يُفترض القيام به. يمكن أيضًا وصف الأشخاص بأنهم مؤثرون عندما ينجزون ما يخططون لإنجازه ، لكن الكلمة تُطبق في كثير من الأحيان على الأشياء.

بارع عادةً ما يصف الأشخاص ، وغالبًا ما يتبعه حرف الجر في. إذا كنت بارعًا في شيء ما ، فأنت جيد فيه. أنت ، في الواقع ، جيد جدًا في القيام بذلك بحيث تكون فعالًا بشكل غير عادي عند القيام بذلك. يمكن للمرء أيضا أن يكون بارعا في شيء مثل اللغة.


استجابة شركة Novartis لـ COVID-19

يوفر صندوق استجابة Novartis COVID-19 الدعم المطلوب بشكل عاجل للعاملين في مجال الرعاية الصحية والمجتمعات في أكثر من 50 مشروعًا حول العالم.

أنشأت نوفارتس صندوق استجابة عالمية بقيمة 20 مليون دولار في منتصف مارس لدعم المجتمعات في جميع أنحاء العالم المتأثرة بوباء COVID-19. يهدف الصندوق إلى دعم مبادرات الصحة العامة المصممة لمساعدة المجتمعات على إدارة التحديات التي يفرضها الوباء ، مثل برامج تعزيز البنية التحتية للرعاية الصحية ، والمنصات الرقمية لجمع البيانات أو نشر معلومات الصحة العامة الهامة ، وبرامج صحة المجتمع.

لمعرفة المزيد حول كيفية استجابة شركة Novartis لـ COVID-19 ، قم بزيارة novartis.com/coronavirus.


HITECH 2009 وقاعدة الإخطار بالخرق

استمر تاريخ HIPAA في عام 2009 مع إدخال تكنولوجيا المعلومات الصحية لقانون الصحة الاقتصادية والسريرية (HITECH). كان هدف HITECH الأساسي هو إلزام سلطات الرعاية الصحية بتنفيذ استخدام السجلات الصحية الإلكترونية (EHRs) وقدم برنامج حوافز الاستخدام الهادف. تم إطلاق المرحلة الأولى من الاستخدام الهادف في العام التالي ، مما حفز مؤسسات الرعاية الصحية على الحفاظ على المعلومات الصحية المحمية للمرضى في تنسيق إلكتروني ، بدلاً من الملفات الورقية.

مع برنامج الحوافز ، جاء أيضًا امتداد لقواعد HIPAA لشركاء الأعمال والموردين الخارجيين لصناعة الرعاية الصحية ، وإدخال قاعدة الإخطار بالخرق - التي تنص على أنه يجب الإبلاغ عن جميع انتهاكات ePHI التي تؤثر على أكثر من 500 فرد إلى مكتب الحقوق المدنية التابع لوزارة الصحة والخدمات الإنسانية. تم تمديد معايير الإبلاغ عن انتهاكات ePHI لاحقًا في القاعدة الشاملة النهائية لشهر مارس 2013.


تعريفات

الإمساك هو تشخيص سريري يعتمد على أعراض عدم اكتمال التخلص من البراز أو صعوبة تمرير البراز أو كليهما. يعاني المرضى عادةً من أعراض أخرى مثل البراز الصلب وانتفاخ البطن والألم والانتفاخ. قد يحدث الإمساك مع تكرار البراز الطبيعي ، والذي يُعرَّف على أنه براز واحد على الأقل ثلاث مرات في الأسبوع ، أو مع حركات الأمعاء اليومية. يتميز الإمساك المزمن بوجود الأعراض لمدة ثلاثة أشهر على الأقل من الاثني عشر شهرًا السابقة.

الإمساك الأولي

يُصنف الإمساك الأولي ، أو الإمساك الوظيفي ، إلى ثلاثة أنواع فرعية: إمساك العبور الطبيعي ، والإمساك العابر البطيء ، واضطرابات التغوط. في كثير من الأحيان ، يحدث أكثر من نوع فرعي في وقت واحد. 4 الإمساك العابر الطبيعي هو الأكثر شيوعًا. يبلغ المرضى عن صلابة البراز أو صعوبة في التغوط ، ولكن لديهم تواتر طبيعي للبراز. .5 يمكن أن تحدث اضطرابات التغوط في أي فئة عمرية ولكنها شائعة بشكل خاص في المرضى الأكبر سنًا. 6 قد يضعف التغوط بسبب انخفاض تقلص العضلات الملساء في المستقيم أو عدم القدرة على إرخاء عضلات التغوط. في كبار السن ، قد تقل استجابة المستقبلات الشرجية للتمدد ، مما يضعف الرغبة في التبرز على الرغم من تراكم كميات كبيرة من البراز.

الإمساك الثانوي

تشمل أسباب الإمساك الثانوي استخدام الأدوية وعمليات الأمراض المزمنة والقضايا النفسية والاجتماعية. استعرض مقال سابق في طبيب الأسرة الأمريكية النهج التشخيصي للإمساك المزمن عند كبار السن (https://www.aafp.org/afp/2011/0801/p299.html).


مشاكل نطاق الميكروويف

بالنسبة لمعظم أنظمة الميكروويف ، عادةً ما يتم استخدام هوائي متناحي الخواص غير اتجاهي تمامًا (واحد يشع بشكل متساوٍ وجيد تمامًا في كل اتجاه & # 8212 استحالة فيزيائية) كهوائي مرجعي. يتضمن ذلك أجهزة الإرسال والاستقبال عبر الأقمار الصناعية والرادار والأنظمة الأخرى التي تستخدم أطباق الميكروويف والعاكسات بدلاً من الهوائيات ثنائية القطب. (عند الرجوع إلى الهوائي النظري الخواص ، يكون الاختصار EIRP يستخدم.) على الرغم من أنه من المستحيل ماديًا صنع هوائي متناحٍ ، فإن الافتراض يجعل الحسابات أبسط.


فئة جديدة من مضادات الفيروسات القهقرية

بحلول أوائل التسعينيات ، كان فيروس نقص المناعة البشرية هو السبب الأول للوفاة بين الأمريكيين الذين تتراوح أعمارهم بين 25 و 44 عامًا. والمشكلة الكبيرة في العلاج بعقار واحد مثل AZT هي أن الفيروسات تتعلم التغيير أو التحور ، وبالتالي تتوقف الأدوية بمرور الوقت.

في عام 1995 ، وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على saquinavir ، وهو الأول في فئة مختلفة من الأدوية المضادة لفيروس نقص المناعة البشرية (مضادات الفيروسات القهقرية) تسمى مثبطات الأنزيم البروتيني. مثل NRTIs ، تمنع مثبطات الأنزيم البروتيني الفيروس من نسخ نفسه ، ولكن في مرحلة مختلفة أثناء الإصابة.

بعد مرور عام ، ظهرت فئة أخرى من مضادات الفيروسات القهقرية ، تسمى مثبطات النسخ العكسي غير النوكليوزيدية (NNRTI) ، بما في ذلك نيفيرابين (فيراميون). على غرار AZT ، تغلق NNRTIs فيروس نقص المناعة البشرية عن طريق استهداف الإنزيمات التي يحتاجها للتكاثر.

مهدت هذه الأدوية الطريق لعصر جديد من العلاج المركب لفيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز. بدأ الأطباء في وصف saquinavir بالإضافة إلى AZT أو مضادات الفيروسات القهقرية الأخرى. أطلق على هذا العلاج المركب اسم العلاج المضاد للفيروسات القهقرية عالي النشاط (HAART). أصبح هذا النهج هو المعيار الجديد لرعاية فيروس نقص المناعة البشرية في عام 1996. لقد أدى HAART إلى إطالة عمر الأشخاص المصابين بالإيدز بشكل كبير.


هل يتم الإفراط في استخدام مخففات الدم لدى مرضى AFib؟

اقترحت دراسة جديدة أن العديد من الأشخاص الذين يعانون من اضطراب ضربات القلب المعروف باسم الرجفان الأذيني قد يتناولون مميعات الدم غير الضرورية.

يُعتقد أن هذه الأدوية المخففة للدم ، والتي تشمل الأسبرين والبلافيكس والوارفارين ، تقلل من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية التي يمكن أن تأتي مع الرجفان الأذيني. لكن بالنسبة للعديد من مرضى الرجفان الأذيني الذين لديهم مخاطر منخفضة للسكتة الدماغية ، فإن الأدوية قد تزيد في الواقع من كل من النزيف وخطر السكتة الدماغية ، حسبما أفاد الباحثون.

الطريقة التي يقرر بها معظم الأطباء ما إذا كان المريض يحتاج إلى مميع للدم هي باستخدام درجة بسيطة تسمى CHADS2 ، والتي تحدد نقاطًا للمرضى بناءً على العمر والمخاطر الطبية الأخرى. وأوضح الباحثون أنه عادة ما تكون هناك حاجة إلى درجة 2 للتوصية بمخفف الدم.

لكن "الناس يدركون أن نتائج CHADS2 تضع عددًا كبيرًا جدًا من الأشخاص فوق العتبة - من السهل جدًا الحصول على 2" ، كما أوضح مؤلف الدراسة بنجامين هورن ، وهو أستاذ مساعد في المعلوماتية الطبية الحيوية في معهد إنترماونتين ميديكال سنتر للقلب في ولاية يوتا .

واصلت

وأضاف أنه بالنسبة لبعض المرضى الذين لديهم درجات منخفضة من CHADS2 ، فإن خطر النزيف يفوق خطر الإصابة بالسكتة الدماغية.

قال هورن: "إنه أفضل من رمي عملة معدنية ، لكن هناك العديد من الدرجات الأخرى التي يمكن التنبؤ بها بشكل أكبر". "المشكلة في هذه الدرجات هي أنها صعبة وتستغرق وقتًا طويلاً في استخدامها."

تنقسم نتيجة CHADS2 على النحو التالي: تشير C إلى قصور القلب الاحتقاني ، و H لارتفاع ضغط الدم ، و A لعمر 75 أو أكبر ، و D لمرض السكري. يشير S إلى الضربة ، ويعطي الرقم 2 نقطة إضافية لضربة سابقة.

من أجل الدراسة ، جمع هورن وزملاؤه بيانات حول ما يقرب من 57000 مريض يعانون من الرجفان الأذيني ودرجة CHADS2 من 0-2. تم تقسيم المرضى إلى مجموعات تتلقى الأسبرين أو بلافيكس أو الوارفارين أو لا تحتوي على مميعات للدم.

ووجد الباحثون أنه في ثلاث وخمس سنوات ، كانت معدلات السكتة الدماغية والسكتة الدماغية الصغيرة والنزيف الشديد أعلى مع أي مميع للدم ، مقارنة بعدم وجود علاج. وأضاف مؤلفو الدراسة أن معدلات هذه النتائج كانت أقل بين المرضى الذين تناولوا الوارفارين منه بين أولئك الذين تناولوا الأسبرين أو بلافيكس.

واصلت

كان من المقرر تقديم النتائج يوم الجمعة في الاجتماع السنوي للكلية الأمريكية لأمراض القلب ، في واشنطن العاصمة ، وتعتبر الأبحاث المقدمة في الاجتماعات أولية حتى يتم نشرها في مجلة يراجعها الأقران.

قال هورن إن Intermountain قد طورت درجة خطورة باستخدام اختبار الدم الذي يمكن أن يساعد الأطباء على اتخاذ قرار أكثر دقة بشأن خطر إصابة المريض بالسكتة الدماغية. عند استخدامه جنبًا إلى جنب مع نتيجة CHADS2 ، فإنه قد يمنع المرضى ذوي المخاطر المنخفضة من التعرض لمخفف الدم ، على حد قوله.

لكن أحد خبراء نظم القلب لم يكن مؤكدًا.

قال الدكتور أبور باتيل ، مدير عمليات الاغتسال المعقدة في قسم الفيزيولوجيا الكهربية في مستشفى ساندرا أطلس باس للقلب التابع لنورثويل هيلث في مانهاست ، نيويورك: "علينا أخذ هذه الدراسة بحذر".

قال باتيل إنه من المثير للجدل ما إذا كان المرضى الذين يعانون من انخفاض درجات CHADS2 يجب أن يأخذوا مميعات الدم. قال "إنه شيء نكافح معه كل يوم في الممارسة السريرية".

وقال إن مخاطر السكتة الدماغية تختلف بين المرضى ، حتى أولئك الذين لديهم درجة تشاد 1 فقط.

واصلت

"لن أستخدم هذه الدراسة وحدها لتغيير الممارسة. عندما يكون لديك مريض بدرجة CHADS2 منخفضة ، عليك اتخاذ قرار بشأن إيجابيات وسلبيات مضادات التخثر [مميعات الدم] ، ويجب أن تأخذ في الاعتبار عوامل الخطر ليست في النتيجة ، "قال باتيل.

وقال باتيل إن الظروف التي ليست في النتيجة والتي يمكن أن تجعل الناس أكثر عرضة للإصابة بالسكتة الدماغية تشمل ضعف الكلى والسمنة والتدخين وتعاطي الكحول وغيرها الكثير.

وقال: "عندما تواجه مريضًا بدرجة منخفضة من CHADS2 ، عليك أن تتخذ قرارًا من مريض على حدة". "عليك أن تأخذ في الاعتبار ليس فقط درجة المريض ، ولكن ما يفضله المريض ، وكذلك عوامل الخطر غير المدرجة في النتيجة."


شاهد الفيديو: كتاب التاريخ المحرم. عصور الإنسان القديمه. الجزء الأول